他打电话给卢护士长,要利用中午休息时间,开个病例研讨会,大家自愿参加。
下班后大家都没走,齐刷刷地留下来,他们明白顾主任要大家留下来一定有很重要的事情、或者病例讨论,他对学术的执着和热情感染了这一群热爱中医的人。
大家聚到会议室,顾海平环顾一圈:“呀哈!一个不差?你们的学习精神难能可贵哦!来,我就今天普外科会诊的病例给大家讲一下。来,小于,你介绍今天会诊病人的基本情况。”
本小章还未完,请点击下一页继续阅读后面精彩内容!
小于是跟顾海平去会诊的一名研究生,他站在白板前面说:“病人20岁,男,全身皮肤溃疡三月余,左臂一个月前截肢。是感染科转普外的病人,因为无法控制感染,普外原来计划今天截肢右臂。”
“小郝,你来补充,你把你今天听到的病情,你认为有价值的病人情况告诉大家。”顾海平鼓励的眼神。
“病人的营养状况明显偏差、生活习惯不规律、自己练气-功好像已经走火入魔…..”听到这句话,几个护士“呲呲”笑起来。
“你继续。”顾海平示意小郝不要停下来,
“还有除了全身溃烂外,还有便秘、小便次数多,夜尿多。舌苔呈现黄腻、地图舌,嗯——”小郝在回忆当时的状况。
“嗯,情况差不多就这些,我带你们两过去,是要你们去看病,回来要进行思考,辨证施治啊,你们要形成中医思维,要积极主动去思考临床上遇到的所有病例,不是你的病人也要进行思考。利用你们学过的所有中医知识,去诊治病人。中医不同于西医,它不是经验科学,它需要你的思考和判断力,以及对哲学思想的领悟,只有你深入了解、思考,慢慢在工作中、生活中形成一种中医思维,不只是看病,就是自己的生活指导也会受益匪浅。懂了吗?”顾海平对两个人的表现不是很满意,遂说了这些话。
大家顺从地点头表示“懂了”。
“那谁来说说这个病例,你们怎么考虑?”顾海平坐在会议桌的正位,看向两边的学生。
“我先说说我的看法。”小郝被训斥没有气馁:“我认为是他的气—功练习导致经脉功能紊乱,还有湿气太重经络又阻滞,便秘导致垃圾排不出毒素重吸收,从而加重身体的损伤,病变虽然表现在皮肤上,但我觉得还是要规整经络为主才能治本。”
“依你所说,都是最表面的现象,既然表现在皮肤上,那皮毛之管辖官是谁?”顾海平问道。
“肝!”小郝回答。
“对呀,肝开窍于皮毛,皮肤出现病症,是不是要考虑肝经的问题?这就是中医思维!”顾海平提高了声音。
“但病人的症状也没有看到肝经出现问题呢?足厥阴肝经与足少阳胆经相表里。腰痛不可以俯仰,胸胁胀满,少腹疼痛,疝气,巅顶痛,咽干,眩晕,口苦,情志抑郁或易怒等症都是肝胆经出现问题导致的症候,对不对?你有看到或者问到这样的症状吗?没有!那就说明只考虑到皮毛、皮肤病这一层还是没有考虑到该病的实质上。”顾海平引导。
“我想到他的练功导致遗精,是不是肾阳亏损导致身体亏空?小便清长就是一方面表现。”小于大胆推理。
“还有呢?”顾海平鼓励。
“嗯——还有,长期晚睡也导致各大经络没有滋养时间,尤其是肝胆经不能好好运行,导致皮肤出问题?”小于又绕回肝胆上来了。