第二个就是大家常说的商环，比较适合小孩使用，成人没有什么太大的优势，优点明显，切口整齐漂亮，手术时间也短；缺点也有，拆环的时候疼痛感明显，拆环后如果****，容易导致切口裂开，容易导致出血、疼痛、水肿等，包茎的患者，不能使用该术式。

第三种，被说得高大上的3D钛钉吻合器就是这个，操作简单，手术快速，切口美观；但是容易对包皮切除过多、过少，左右上下不均匀，这种术式在切除过长包皮的同时，也切除了皮下的血管、淋巴管和浅筋膜，术后引起静脉、淋巴回流障碍，很容易术后水肿。

第四个和第五个方法很相近，一个在包皮的头部操作，一个在根部操作。

这两个术式，尤其是第五个，带有整形的精神，避免浅筋膜较大血管如背浅静脉的损伤，还保留完整的内膜组织，减少术后继发性出血水肿，避免传统包皮手术系带侧保留过长或过短，避免系带皱襞与外板皮肤不吻合，切口愈合又快又漂亮。

这种术式，也就是隐形根部袖式包皮手术，手术精雕细琢，常常被泌尿外科医生五星推荐，但是不是所有的医生都会做。

没时间跟病人闲聊，程老板打断了病人的话，让杨平可以完成病史询问、查体和影像图片的阅读。

“因为你患有脆骨症，所以骨质疏松很严重，骨组织跟易碎的玻璃一般，特别容易骨折，这次手术，术中还是有导致骨折的可能。”杨平实事求是。

病人听了杨平的话，顿时想起朋友告诉他以后鉴别医生的几大要点。

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朋友说：正儿八经的医生，一般说话都留有余地，不会拍胸脯说百分之百保证手术成功；正儿八经的医生，没有时间如沐春风地跟你扯淡；正儿八经的医生，多少带有一丝憔悴，因为手术太多，睡眠不足---

好像这个朋友的话有点对，至少杨医生没有拍胸脯说保证手术百分之百成功，可是汤主任拍了胸脯。

杨医生是正儿八经的专家，这个肯定没问题，罗进就是证据。

难道汤主任真是朋友口中的---，没理由呀，这么好的医生，态度又好，说话又好听，简直比自己的亲人还亲人。

“你休息好，手术日期定下来，我们再告诉你。”

杨平结束了查房，万医生跟病人交代。

程老板和蔡院长陪同杨平回到医生办公室，大家坐下来。

“这个汤主任很操蛋，经常贬低别人抬高自己，将自己包装得道貌岸然，树立一个敢于揭露医疗界丑恶现象的斗士形象。一个简单的手术，经他的口里出来，都是高难度的手术。别的医院做的手术，要么很简单，要么就不该做。病人不明就里，崇拜得五体投地，现在云健那边运动医学、骨科、手外科相对来说还算文明，走的是新路线，男科、妇科、美容整形，那才叫一个厉害，他们一个医美的医院，年收入轻松突破两个亿，连协和的八大处都自叹不如。”程老板跟杨平介绍云健的情况。

对这个医院，杨平还是比较了解，当初手外科做出名气的时候，这个医院的老板就委托黄佳才来招揽，自己拒绝后，好像也没有什么动静。

杨平庆幸自己当时比较清醒，没有为了一点绳头小利动心，不然哪有现在这样的发展势头。

“上次云健在网上宣传汤主任，说一个呼吸心跳骤停的，心跳呼吸已经停了两三个小时，他们救过来了，好多媒体跟风帮助宣传呢。”蔡院长一直掌握这家医院的动静。