“没错,这就是膝背曲病，杨教授见过吗？”

五十多岁的费达主任已经参加多次有关这个病例的学术研讨会。

也参加过与欧美专家的网络会诊。

不过都是只打雷不下雨,研讨来研讨去，没有一个清晰的手术方案。

杨平摇摇头，这种病例全世界没几例吧，怎么可能在现实中见过。

“做矫形的时候，我研究过这种病例的文献，所以非常熟悉。”

其实，这种病例的文献也非常少。

“皇家医院的医生联系过欧美的一些专家，他们没有合适的方案，如果仅仅是膝关节的背曲畸形比较好办，可惜，她的畸形太复杂，要帮助她直立行走，没人拥有外科手术经验。”

全世界的病例数用一只手可以数，没人会有经验，很正常。

膝背曲病，俗称“骆驼人”，双下肢膝关节是反向的，前后调转。

这样，病人无法象正常人一样走路，只能像动物一样利用四肢爬行,整个身体外形如同骆驼一般，因此得名。

杨平指着阅片灯屏上的ct重建图像说：

“双侧髋关节严重发育不良，膝关节背曲畸形，踝关节内翻畸形，足内翻畸形，股骨与胫腓骨呈现弓状畸形，如果要恢复正常行走的能力，需要对髋关节和膝关节进行人工关节置换，踝关节进行矫形融合，足弓进行矫形重塑，股骨和胫腓骨需要截骨矫形，膝关节部位的神经血管需要移位，从前侧移到后侧，整个下肢的力线需要再造，让体重沿着脊柱往下，经过双侧骶髂关节，传到股骨头，再沿着下肢的竖直力线直达双侧足弓的力学中心。”

这个手术，单单膝关节的置换就需要高超的手术技术。

更别说一系列的手术组合到一起，来完成一个共同的目标：直立行走！

围绕直立的力线，这种手术的组合变得异常复杂。

“膝关节和髋关节需要进行软组织平衡？让身体适应直立的状态？”罗伯特问道。

杨平点点头：“人类从四肢爬行进化到直立行走，花了几百万年，我们现在要用一场手术来帮助她直立，难度可想而知，不是简单的将肢体拉直，拉直后要可以适应直立行走的功能，这才是问题的核心，整个过程需要一个周密的手术计划。”

“她有希望站起来？”阿勒夫院长很好奇。

“使用数字模拟技术，对整个骨骼进行生物力学建模，然后利用模型来寻找力线，用3d打印技术打印出完整的骨骼，然后试行手术，在多次尝试中不断验证计算机寻找的力线是否最优，找到最优力线的再造方法，所有手术围绕力线核心来优化，当然，为了完成目标，人工关节必须是个性化定制的。”

杨平大概说出手术的方案，至于细节，现在还不能确定。

“杨教授主刀过很多看似不可能的手术，比如创伤外科的半截人抢救，脊柱及关节矫形的折叠人，运动医学的肩关节和膝关节多韧带重建。”

罗伯特认为杨平无所不能，这种手术，杨平一定行。