那本技术指导手册，被奥古斯特已经翻得不像样子，边边角角都磨平卷起。

尤其对核心技术---截骨，奥古斯特几乎每天都要问杨平很多问题。

科室的实验室，也就是训练室里，有每一个临床实验病例的嵴柱3d模型，奥古斯特对着这些模型，一个椎体一个椎体研究截骨，遇上没弄明白的就记在笔记本上，然后再在下午找机会问杨平。

奥古斯特主动提出，他自己来管病人，也是像住院医一样负责病人的整个治疗流程。

鉴于他的汉语水平不错，杨平同意。

德国人认为，只有亲自从最底层经历每一个流程，才能完整地掌握技术。

大家累了一天，下班前稍作休息，在一起聊聊天。

崔旭兵请假过来接儿子出院，他已经结完账，两夫妻收拾好行李，准备去三博酒店住一晚，第二天清早坐高铁回家。

小主，

临走时，老崔和老婆抬着一面锦旗，带着儿子到处找杨平。

锦旗上写着几个大字：妙手回直！

这几个字是老崔自己想的，也是自己写的，让做锦旗按照自己的模板做。

蔡护士长带路：“教授刚刚进了办公室。”

老崔十分高兴，儿子可是杨教授新技术的第一个病人，全世界第一。

不管怎么样，全世界第一，也是值得吹牛的。

在杨平的办公室，老崔找到杨平，门刚刚打开。

“鞠躬！”

老崔喊道。

小崔立正，在杨平面前弯腰鞠躬感激。

“再低点，再低点，再低点！”

老崔在旁边边指挥，这水平没发挥出来。

这些年，儿子的事就是个包袱，现在这个包袱终于卸下来。

完事后，奥古斯特和罗伯特对着中国式的锦旗非常有兴趣，两人轮流拿着锦旗合影。

然后罗伯特又拉高桥，三个人一起合影。

“张老师，这旗帜代表勋章吗？”奥古斯特问张林。

张林点点头，一副深沉的样子：“这是病人授予的勋章，我希望你们回到自己的国家，能够拿到这样的的勋章旗，这是医生的最高荣誉，勋章旗越多，表示你越受病人的尊敬。”

奥古斯特暗自铭记于心，病人授予的勋章，那是最高的荣誉。

罗伯特在一旁默不作声，将刚刚锦旗的照片发给助手巴雷尔。

“照着这个样子做一面旗帜，挂在我的办公室---不，做十面---二十面！”

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李俊在icu，还没有脱机，也没有醒来。

上次短暂的恢复一点意识，现在又陷入了昏迷。

每天六七万的医疗费用，其中有三四万是自费的，没办法，ecmo的费用全部自费。

没有这种机器续命，李俊早就呼吸心跳停止。

杨平几乎每天早上下午来看李俊两次，icu主任见到杨平摇头：“恐怕坚持不了多久，凝血功能太紊乱了，抗凝剂加大剂量，昨晚上消化道出血，好在出血不多，抗凝剂减量，血透的时候动不动就是血栓形成，没见过这样难搞的病人，要是条件允许，现在换肾是条出路，避免使用抗凝剂，可是这种情况，怎么换肾？家属意见很坚决，一定要抢救。”

杨平默不作声，盯着李俊的监护屏幕看，许久才说：

“能不能在两者之间找到一个平衡？”

icu主任点头：“我试试，我正在找这个平衡，希望能够找到。”

如果能够找到这个平衡，起码可以撑上一段时间，这样如果有希望醒过来，条件一旦允许，马上换肾，这样就顺利度过这一关。

“昨天隔壁病房的病人已经脑死亡，目前靠ecmo维持呼吸心跳，坚持了24天，还是不行，就算靠机器这样维持，也坚持不了几天。”icu主任感叹。

杨平看最近的床旁胸片，有对照之前的ct片，李俊应该有希望醒来。

关键要在抗凝也凝血之间找到一个平衡，不然很容易凝血功能崩溃，不是脏器出血，就是脏器栓塞。

这样整个脏器系统会进入序贯崩溃，也就是多器官功能衰竭。

如果能够找到平衡，稳住凝血系统，不发生致命的内脏出血，也不再加重肺部栓塞，这样就有希望度过危险期。

icu主任送杨平出来，杨平走到门口，门打开，杨平听到家属等候区传来的吵架声，然后就是推攘。