但是也有其缺点,就是脆性大,一旦出现损伤,容易碎裂,不过现在的植入性陶瓷碎裂的可能性已经非常小,低于万分之一。
目前市面上医用植入陶瓷做得最好的是德国的ceramtec(赛琅泰克),几乎所有人工关节厂商,不管美国的、英国的,还是中国的,统统采购它的陶瓷毛坯用于人工关节制造。
没办法,其它国家造不出来合格的此类陶瓷。
赛琅泰克医用植入陶瓷霸占全球市场百分之九十五,当之无愧的垄断。
“陶对陶的全陶瓷膝关节假体肯定目前市面找不到,就是陶瓷对高交联聚乙烯的膝关节假体,胫骨端也是带有金属托。”宋子墨回应徐志良的遗憾。
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因为膝关节的活动方式与髋关节的活动方式完全不同,导致陶瓷在髋关节应用较多,而膝关节应用较少。
髋关节是球窝关节,股骨头在髋臼窝里转动,所以活动时更多是球与窝的摩擦。
而膝关节是以屈戊关节为主的复杂关节,它的运动有屈伸、旋转、微动的内外翻,这种微动的内外翻会形成关节面的撞击,这种频繁的撞击是陶瓷无法忍受的,因为正好戳中它的弱点--脆性大,一旦撞击形成细微的损伤,也会引起陶瓷的开裂。
植入性陶瓷的技术在不断进步,会解决这个问题,但是市面上至少还没有全陶瓷的膝关节。
“陶瓷我们也考虑过,市面上没有全陶瓷的膝关节假体,怎么样?有其它办法吗?”常主任无关痛痒地问道,表示他什么都已经考虑到,没有漏洞,巧妇难为无米之炊。
你杨教授总得在条条框框内想办法吧,这些办法该想的常主任都想过了,韩主任最近对创伤骨科和运动医学两个科室很满意,对脊柱和关节两个科室不是很满意。
常主任就有点不服气,反正手术每天都这么做,我老常水平也不差,还能搞出什么花样。
杨平一直没有说话,让他们继续自由发言。
如果真有完全不带金属的膝关节假体,也只有去德国找,德国人就坐在旁边,只要吭一声,德国人几个电话,这陶瓷关节就能给送来。
问题是现在没有,就算有,也是实验产品,拿来也不能使用,这会牵扯到一些医疗法规问题。
用全陶瓷的关节,可以讨论讨论,但是实践上做不到,这条路走不通,杨平将x片反复看来看去,心里琢磨着。
“教授,ceramtec、林克,我都熟悉,我帮问问目前他们有这方面的产品没?”奥古斯特能够跟上杨平的思维。
林克是一家德国人工关节生产厂商。
罗伯特没有说话,因为他知道,美国几大人工关节厂商,不管是强生depuy,还是捷迈邦美、史赛克,都是从ceramtec进口陶瓷毛坯来加工,研发方面肯定不会比ceramtec快。
奥医生不经意地话引来众人的目光,不管常主任,还是关节外科其他医生,羡慕不已,ceramtec和林克这种厂商,这个老外说直接打电话问问,这排面挺大的。
“你问问!”杨平同意。
问问也无妨,至少了解一下陶瓷人工关节最新进展。
张教授有句名言---没买到机票,也要想办法去帝都,杨平现在就在想,如何去帝都,总不能走路去吧。
大家面对这个病人,有点一筹莫展的意思。
杨平又将病人的双侧膝关节和踝关节的磁共振调出来,反复查看。
“要不,这个病人转给我们?我们慢慢来想办法?”杨平不打算在这里继续讨论下去,他倒不是挖关节外科的病人。
如果转去综合外科,很多事情做起来要方便很多,比如与家属沟通和治疗方案讨论,在别人科室会诊,终究是建议者的身份。
常主任何乐而不为,本来这个病人走完会诊流程就可以出院,只是家属非要请求再尽力,在三博医院,天花板就是综合外科。
综合外科都搞不定,我老常也不是没本事。
“行,什么时候转?”
常主任爽快。
杨平也不含糊:“就现在转!我去跟他家属沟通。”
病人的女儿在医生办公室门口已经晃荡几次,一直在等待这边的答复,实在不行就明天办出院,但是她还是希望能够找出办法。