吴老爷子的保膝手术,引起罗伯特和高主任的丰富联想。
以后可以使用培育技术或者3d打印技术,制造出合格的膝关节软骨,然后像人工关节置换一样进行软骨置换,将磨坏报废的关节软骨全部换新。
就像汽车换了新轮胎,老年人可以拥有年轻的关节。
人工关节虽然解决了疼痛的问题,提供聊无痛的关节,但是在功能上无法跟人体正常膝关节比较,而且使用又诸多限制,还有一定使用寿命。
目前很多团队进行软骨培育这方面的研究,但是都处于初始阶段,不管是培育还是3d打印的软骨,与真正的软骨差距很大,根本起不到作用。
严格意义上说,还没有培育或打印出真正的软骨。
罗伯特和高主任,这两位异国兄弟围着电脑研究手术视频。
两人同属运动医学专业,算是找到志同道合的伙伴,时不时聚在一起讨论病例、研究手术,称兄道弟。
这种圆柱形的软骨移植手术,他们也经常做,可是杨教授这手术明显境界不一样,移植的软骨不仅重塑了内侧髁的形态,而且预测到截骨后新的负重点在什么位置,然后软骨移植围绕这个负重点排列。
负重点会跟着力线移动,这里面涉及到某种几何知识。
利用几何知识预判均匀沉降后的内髁负重点,将有限的软骨移植到内髁新的负重点,这才是手术重点,高主任和罗伯特又学到一招。
两人趴在办公桌上,对着电脑指指点点,时不时还会争吵几句,旁人看到此幕,还以为是长相老气的实习生在讨论病例。
视频放完,老高将u盘拔出,然后挂在脖子上,这样方便,随时可以下载手术资料,然后回去细细研究,有什么不懂的又找个机会向杨平讨教讨教。
这样,将杨平的技术一个一个掌握,组合起来就是整个技术体系。
手术关键步骤背后的原理,老高和罗伯特还是没弄明白,两人决定找杨平问问。
高主任脖子上挂着u盘,拉着罗伯特一起,敲开了杨平的办公室,一番探头探脑后,老高厚着脸皮说:“杨教授,这个保膝手术我们还有些不明白的地方,能不能耽误你几分钟时间,给我讲一讲---晚上我请客,到附近找个地方吃饭。”
对高主任的热情,杨平向来有好感,他也想将自己技术扩散出去,所以对高主任的提问总是耐心解释。
过来!
杨平到门口的两颗脑袋招招手,然后将电脑屏幕扭转,让大家都可以清晰地看到。
老高和罗伯特凑在一起,围着屏幕。
电脑屏幕上是膝关节的x片和下肢全长片,上面有一些线条和三角形。
高主任说出自己心中的疑惑:“将腓骨截断后,胫骨平台内外侧获得均匀沉降,这是常规保膝手术的操作,教授你给这个手术加上软骨移植,我们刚才研究视频,你的软骨移植非常讲究,几乎重塑了新的内髁负重点?我们不明白这个负重点怎么找,因为这种情况下,内髁早就变形,失去了以前的弧度,要找到新的负重点不是容易的事情?”
杨平指着电脑上的线条和三角形:“你看,这是内外髁中心的连线,这是力线,这是力线与连线的垂线,这是通过外髁负重点与连线平行的线,这就是受力点,我对这些解剖结构非常熟悉,所以不用借助辅助器械来定位,如果你们来做这台手术,可以利用膝关节置换的导向器来定位。”
师父一句话,顶过三年功!
杨平因为对解剖极为熟练,脑海里能够进行清晰的空间构图,所以无需这些器械辅助,很快可以找到那些点点线线。
其他人如果不明白其中的奥秘,照着视频去做这种手术,根本找不到受力点在哪,移植的软骨也是乱堆乱砌,起不到作用,而且术后会因为受力不均,移植的软骨很快会磨坏,最后手术效果自然不好。
如果将膝关节置换的各种导向器灵活运用在这种手术上,指导寻找力线,寻找各种点点线线,那么问题就简化很多。
高主任和罗伯特终于明白,兄弟俩同时点头。
要不是脸皮厚,追着杨教授打破砂锅问到底,靠自己琢磨,不知道琢磨到什么时候才能捅破这层窗纸。
杨平正和高主任、罗伯特讨论保膝手术,宋子墨过来说句话:“教授!唐顺这几天就会回中国,他会来三博医院见你。”