陆江蓓发热,体温最高达到42摄氏度!
第二天一大早,杨平接到了创伤ICU的电话,电话是潘主任打的。
突发高热,这对手术来说,无疑是一个糟糕透顶的消息,已经排好的手术不得不推迟。
杨平快步赶往创伤ICU,陆江蓓躺在床上,正在使用物理降温,冰袋冰毯都已经用上。
“刚刚查过床边胸片,双侧肺部出现感染。”
主管医生周博士神色有点焦急,本来现在可以手术,哪知道突然出现高热,手术不得不推迟。
“看看X片!”宋子墨提议。
周博士在床边的电子屏幕上调出了胸片,很明显,双肺大面积感染。
“昨天白天还好好的,半夜就开始发热---,我早点复查胸片就好了。”周博士自觉惭愧,感觉没有管好病人,给大家增添麻烦。
杨平看完胸片说:“病人的病情是时刻变化的,尤其这种病人,瞬息万变,不可能天天查胸片。”
“要不要送去CT室进一步查胸部CT?”
陆江蓓只是做了床边胸片,为了详细了解肺部感染的状况,必须进一步行胸部CT检查,目前这种情况,能够不搬动尽量不搬动。
杨平想了想:“算了,尽量不要搬动,取痰标本做细菌培养,再来三套血培养,看样子已经是脓毒症,先按经验用抗生素,等培养结果出来再看药敏试验。”
手术肯定要推迟,严重肺部感染会导致肺部功能下降,虽然陆江蓓现在有呼吸机辅助呼吸,但是它只是帮助肺部进行通气,并不能帮助它进行换气。
所谓通气,是肺与外界进行气体交换,而换气是肺泡与毛细血管进行气体交换,严重肺部感染伤害的不仅是通气,还有换气。
肺部感染一旦失控,可能引发呼吸衰竭,最后依靠ECMO支持呼吸,到那个时候基本上九死一生。
“依照痰的颜色,很可能是金葡菌,我们先经验用药,只要不是MRSA就有希望。”潘主任当下决定。
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作为创伤ICU的主任,经常与感染打交道,潘主任处理起来得心应手,只是在临近手术前出现这种情况,潘主任也有压力。
当天夜里陆江蓓发热,潘主任亲自赶来医院,对发热的原因进行排查,这种创伤后感染,大多几种原因:伤口感染、体内积血部位出现感染,肺部感染,尿路感染等等。