两人看完后,将自己的镜下所见和诊断写在一张纸上。
温儒正脸上带着微微的笑容,卧槽,这个切片刚才应该和杨教授赌一把,这种难度的病理切片全国没几个人可以看出来,杨教授肯定会失手,毕竟不是病理专业的。
当年读博士的时候,有些疾病的病理切片比较少,一家医院积累的数量不够,所以为了增加阅片的例数,温儒正常常到处跑。为了搞清楚一些特殊疾病的病理切片,温博士可是通过各种关系,全国到处跑,什么协和、华西等等全跑了一圈,跟这些医院病理科的医生都称兄道弟,为的就是多看几张切片。
当年为了这种疾病的病理,温儒正可是花了不少心思,最后比导师还厉害。
“怎么样,有什么收获,一个普通的小肠粘膜切片而已,没什么特殊吧?”温儒正脸上挂着坏笑。
杨平也不说话,将自己写的纸和温儒正交换。
“小肠绒毛变钝、萎缩;粘膜固有层单个核细胞增多;深部隐窝上皮淋巴细胞增多;上皮内淋巴细胞减少;隐窝上皮内凋亡小体增多。诊断:考虑自身免疫性肠平滑肌炎,请结合临床。”
好家伙,这都被他看出来了,温儒正是个人物。
而温儒正看完杨平的报告,几乎和自己一样,甚至写的更加详细,又是一句卧槽,旋即背脊一阵发凉,刚刚好在没有和他打赌,否则又是裸奔的下场。
特么一个外科医生怎么病理专业功底这么深,这是什么逻辑,完全不讲逻辑。
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这种特殊的病理切片,还带着人上门来看,这算是来踢馆吗?
就算是踢馆,老子跟你今天也是打个平手。
温儒正昂起傲娇的头,有我温儒正在,别人休想来病理科踢馆。
“病理表现比较典型,看来诊断没有疑问,应该就是自身免疫性肠平滑肌炎。”杨平说。
温儒正点点头,能够识别自身免疫性肠平滑肌炎的病理表现的病理医生恐怕也没有多少吧。
“治疗?”
陈博士明白,如果是这个病,现在这种程度,任何的保守治疗都没用,保守治疗只能对症治疗,依靠肠外营养维持生命。
“改良腹腔多器官族移植!”
杨平认为,在目前的医学条件下,这是唯一的治疗方式,否则后面就是只能躺在床上靠肠外营养维持生命。
改良腹腔器官簇移植---除肝脏以外,包括胃、胰、十二指肠和小肠的腹腔脏器以一串器官簇方式做移植,与单独开展的小肠移植比较。
因其需移植消化系统的几个大器官,对患者全身病理生理影响极大,对手术和麻醉团队的挑战更大,被公认为是消化外科的技术巅峰和难题。
听到这个手术方法,消化内科的陈博士陷入沉默,虽然他是内科医生,但是也知道这个手术的难度。
但是方主任想,带肝脏的五个器官的自体移植都轻松应对,这几个器官的异体移植算毛线呀。
“陈主任,转我们普外科,尽快!我们来安排手术。”方主任立刻说。
这个老方,真的是个旺财,一个胰腺癌八器官离体切除+五器官自体移植才做完呢,现在又撞上这么个奇葩的病例。
方主任那个激动呀,还没等陈主任开口,他就开始打电话给科里的医生护士指挥安排床位对接。
“走,陈主任,现在立刻就转,既然诊断已经确定,治疗方案也明确,需要手术治疗,患者再留在你们消化内科是一颗定时炸弹,很容易出事,人命关天,赶快转过去。”
方主任拉着陈博士。