“肿瘤要是切掉，脊髓也横断了吧？”

孔伟权担心地说。

这种病例是费力不讨好，很少有医生去捅这个马蜂窝，几乎可以肯定术后高位截瘫的概率非常大，既然做手术还加重，为什么还要做手术，所以手术根本没意义，不值得取冒险，换句话说---没得治！

“是呀，你看，颈4这里，已经横贯脊髓，如果要切掉肿瘤，极易引起高位截瘫，而且血管母细胞瘤容易复发，这次切掉，术后不久容易复发，但是我们做医生的只能说尽力而为吧，要说彻底治好不可能，但是看能不能想办法通过手术减轻他的痛苦，至少缓解疼痛，提高患者的生活质量。”

杨平在琢磨这个病人手术怎么做才好。

宋云难为情地说：“都是我给你惹麻烦，在门诊的时候，我看病人挺痛苦的，其它医院都不收，所以就想收进来，想着即使不做手术，也帮他做对症治疗，缓解一些疼痛。”

杨平安慰宋云：“怎么能说惹麻烦呢，我们面对的不都是麻烦吗？协和要是也不收，这个病人去哪里？没地方去吗？让我好好想想。”

“有的医生建议进行放疗？”宋云补充信息。

杨平摇摇头，立刻否定：“千万不要放疗，一旦放疗，接受放疗照射的局部脊髓会水肿，这种水肿会加重病情，造成更加严重的神经症状，引起刚才说的严重高位截瘫，如果水肿能够自行消退还好，慢慢地脊髓功能能够恢复到放疗以前，如果水肿不能自行消退，那么就会造成永久性的高位截瘫，所以脊髓的放疗一定要慎之又慎。”

“我在想，能不能将神经根周围的肿瘤切掉，这样可以减轻患者的痛苦，他的疼痛是由肿瘤对神经根刺激造成的。”

“手术的目的不一定是根治，可以是缓解症状，延长生命，提高生活质量等等。”

宋云领会杨平的意思：“我们对疼痛的来源再做一次更加详细和精准的定位？”

“对，这对手术的意义非常大。”

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“可是---你看，这几处神经根都被肿瘤侵犯，怎么切除肿瘤？全是旮旯死角。”

“那又如何？我们是协和，是患者最后的去处，不管行不行，你都得行，没有退路。”宋云坚定地说。

“原来手术的内固定要不要拆？”

“不拆，保留！一旦拆除，颈椎会不稳定，我们还得重新固定，不要做重复的工作，你看颈4锥体，已经有病理性压缩骨折的迹象。”

“内固定不拆，会阻挡手术操作，本来神经根出口位置就是旮旯死角，还有内固定，手术没法下刀子。”孔伟权一直担心这个，看到这几个位置的肿瘤就头痛。

大家正在讨论病例，一阵香风袭来，靓丽的身影出现在医生办公室门口，是手术室一枝花---邱若，今天她穿得特别漂亮，明显经过精心打扮。

“我们手术室的美女今天请客吃饭。“宋云跟杨平说。

杨平正在思考手术的方式，没有太注意门口的邱若，只是哦了一声。

“那我们先吃饭吧，吃完饭再商量一下，这个患者的手术肯定要做，不做的话神经根引起的疼痛很难受，估计会痛在床上打滚。”

手术室的护士邱若每个月是望穿秋水，等着杨平来协和，她是真的爱上了杨平，从第一次见面开始，就爱得不能自拔。

她将这件事与自己最好的闺蜜小苏说，还没等小苏开口，她就告诉小苏，不管怎么样，她要勇敢地追求杨平，杨平是她的白马王子，满足了她对男朋友的所有幻想，小苏要是敢阻止他，就跟小苏绝招，

小苏只好说：你会社死的。

邱若说：你等着瞧吧，我一定可以拿下他。