杨平的思路很清晰单,先控制住几个大出血点,接着尽可能封闭更多的出血点,然后拔掉几根短钢筋,最后处理两根长钢筋。
做这大大手术,如同打仗,必须有战略战术,掌握手术台上的主动权。
依靠主动脉阻断是权宜之计,一旦超过时间,器官可能出现缺血坏死,这样即使手术成功也保不住患者的命。
所以必须首先完成止血,止血!永远是创伤外科最为核心的技术。
杨平开始在狭窄别手的空间吻合主动脉,主动脉和下腔静脉是目前的出血大户。
杨平接过组织剪,毫不犹豫地咔嚓剪断主动脉,将中间挫伤的去掉,因为有一小段已经挫伤,不仔细看不出来,这种严重挫伤的血管根本不能留,日后肯定形成血管瘤,相当于留下一颗定时炸弹。
反正对杨平来说,修补血管与吻合血管时间差不多,所以他干脆切断重新吻合,一步到位,以绝后患。
尖端主动脉这突如其来的操作让在场医生吓一跳,这剪断还要缝上去,阻断时间时间所剩不多,这个时候搞这种精细操作,而且空间这么狭小,吻合也不好操作。
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只见杨平根本没有任何的思考,开始对主动脉进行吻合,因为钢筋的阻挡,留给操作的空间实在太小,但这不是问题,王者的水平怎么会受到几根钢筋的影响。
杨平的缝合动作极小,整个动作以手指和手腕的配合完成,手腕以上十分稳定,没有丝毫的动作代偿。
甚至有些细微的动作连手腕都纹丝不动,仅仅凭借手指完成了对器械的操控。
许主任帮忙剪线,连伸剪刀都觉得别扭,杨平居然可以轻松缝合自如,这让许主任头一次发现缝合也是技术活,竟然可以做到这种地步。
最让许主任难以接受的是,他发现自己剪线居然跟不上杨平的缝合速度,器械闪一下,根本看不清楚手上的具体动作,缝合打结已经完成,自己匆匆去剪线。
在缝合的同时,杨平不时往上游的胸腔看:“先止血,不用肺叶切除,等下我帮你们一下,血管钳给我。”
这边在缝合主动脉,那边还有时间瞅人家胸抢在搞什么操作,胸外科和心脏外科医生正觉得杨平多管闲事的时候,杨平居然要心脏外科医生手里的血管钳。
心外医生慑于他的气场,只好给他,杨平把血管钳往里一拨一夹,夹住一根血管。
“多拿几把血管钳!我帮你们止血,你们缓口气。”杨平吩咐心外和胸外的医生,然后这边继续在缝合主动脉。
心外和胸外的医生一脸的懵逼,这手伸得老长,一人还做两边的手术,可是人家刚刚这一钳子确实牛逼,将破裂的肺部伤口里出血最凶猛的血管夹住。
不到一分钟,主动脉已经完成缝合,紧接着杨平又剪掉下腔静脉重新进行吻合,动作还是那么快。
上游处理胸部的医生是心外科的邓主任和胸科的荣主任,两位主任懵懵懂懂向器械护士要了几把血管钳拿在手里。
杨平的余光看到他们的血管钳,这边趁许主任剪线的空闲,快速从邓主任手里抽一把钳子放进去,又是精准地夹住一根血管。
邓主任和荣主任看傻了,这怎么办?
脑子还没转过弯来,手里的血管钳被抽完了。
“再给邓主任几把血管钳!”杨平吩咐护士。
特么还催血管钳,邓主任反应过来,杨教授夹住这么多血管,我们直觉就对他夹住的血管结扎不是很好么?于是两人开始停止发愣,开始对杨平钳夹的血管进行结扎。
于是滑稽的一幕出现,杨平很有节奏,每次许主任剪线,他都会从邓主任手里抽一把血管钳送进胸腔,邓主任和荣主任立刻就开始结扎血管。
而邓主任现在也很自觉,只要血管钳用完,立刻向护士要几把,拿在手里等杨平来抽。