第6章 汤头歌

风水卜卦 余生不相聚 17562 字 22天前

1.四君子汤

四君子汤中和义 参术茯苓甘草比

益以夏陈名六君 祛痰补气阳虚饵

除祛半夏名异功 或加香砂胃寒使

2.升阳益胃汤

升阳益胃参术芪 黄连半夏草陈皮

苓泻防风羌独活 柴胡白芍姜枣随

3.黄芪鳖甲散

黄芪鳖甲地骨皮 艽菀参苓柴半知

地黄芍药天冬桂 甘桔桑皮劳热宜

4.秦艽鳖甲散

秦艽鳖甲治风劳 地骨柴胡及青蒿

当归知母乌梅合 止嗽除蒸敛汗高

5.秦艽扶羸汤

秦艽扶羸鳖甲柴 地骨当归紫菀偕

半夏人参兼炙草 肺劳蒸嗽服之谐

6.紫菀汤

紫菀汤中知贝母 参苓五味阿胶偶

再加甘桔治肺伤 咳血吐痰劳热久

7.百合固金汤

百合固金二地黄 玄参贝母桔甘藏

麦冬芍药当归配 喘咳痰血肺家伤

8.补肺阿胶散

补肺阿胶马兜铃 鼠粘甘草杏糯停

肺虚火盛人当服 顺气生津嗽哽宁

9.小建中汤

小建中汤芍药多 桂姜甘草大枣和

更加饴糖补中脏 虚劳腹冷服之瘥

增入黄芪名亦尔 表虚身痛效无过

又有建中十四味 阴班劳损起沉疴

十全大补加附子 麦夏苁蓉仔细哦

10.益气聪明汤

益气聪明汤蔓荆 升葛参芪黄柏并

再加芍药炙甘草 耳聋目障服之清

增辑

1.独参汤

独参功擅得嘉名 血脱脉微可返生

一味人参浓取汁 应知专任力方宏

2.龟鹿二仙胶

龟鹿二仙最守真 补人三宝气精神

人参枸杞和龟鹿 益寿延年实可珍

3.保元汤

保元补益总偏温 桂草参芪四味存

男妇虚劳幼科痘 持纲三气妙难言

4.还少丹

还少温调脾肾寒 茱淮苓地杜牛餐

苁蓉楮实茴巴枸 远志菖蒲味枣丸

5.金匮肾气丸

金匮肾气治肾虚 熟地淮药及山萸

丹皮苓泽加附桂 引火归原热下趋

济生加入车牛膝 二便通调肿胀除

钱氏六味去附桂 专治阴虚火有余

六味再加五味麦 八仙都气治相殊

更有知柏与札菊 归芍参麦各分途

6.右归饮

右归饮治命门衰 附桂山萸杜仲施

地草淮山枸杞子 便溏阳痿服之宜

左归饮主真阴弱 附桂当除易麦龟

7.当归补血汤

当归补血有奇功 归少芪多力最雄

更有芪防同白术 别名止汗玉屏风

8.七宝美髯丹

七宝美髯何首乌 菟丝牛膝茯苓俱

骨脂枸杞当归合 专益肾肝精血虚

9.补心丹

补心丹用柏枣仁 二冬生地与归身

三参桔梗朱砂味 远志茯苓共养神

或以菖蒲更五味 劳心思虑过耗真

10.虎潜丸

虎潜脚痿是神方 虎胫膝陈地锁阳

龟版姜归知柏芍 再加羊肉捣丸尝

11.河车大造丸

河车大造膝苁蓉 二地天冬杜柏从

五味锁阳归杞子 真元虚弱此方宗

12.斑龙丸

斑龙丸用鹿胶霜 苓柏菟脂熟地黄

等分为丸酒化服 玉龙关下补元阳

[补益之剂]四君子汤

《局方》中和义,参术茯苓甘草比。(人参、白术、茯苓各二钱,甘草一钱。气味中和,故名君子。)益以夏陈半夏、陈皮名六君子汤,祛痰补气阳虚饵。(二陈除痰,四君补气,脾弱阳虚宜之。)除却半夏名异功(散,钱氏。)或加香砂胃寒使。(加木香、砂仁,行气温中

[补益之剂]升阳益胃

(汤,东垣)参术,黄连半夏草陈皮。苓泻防风羌独活,柴胡白芍枣姜随。〔黄二两,人参、半夏、炙甘草各一钱,羌活、独活、防风、白芍(炒)各五钱,陈皮四钱,白术、茯苓、泽泻、柴胡各三钱,黄连二钱。每服三钱,加姜枣煎。六君子助阳,补脾除痰;重用黄,补气固胃;柴胡、羌、独,除湿升阳;泽泻、茯苓,泻热降浊。加芍药和血敛阴,少佐黄连以退阴火。按∶东垣治疗首重脾胃,而益胃又以升阳为先,故每用补中、上升下渗之药。此方补中有散,发中有收,脾胃诸方多从此仿也。〕

[补益之剂]黄鳖甲

(散,罗谦甫)地骨皮,艽菀参苓柴半知。地黄芍药天冬桂,甘桔桑皮劳热宜。(治虚劳骨蒸,晡热咳嗽,食少盗汗∶黄、鳖甲、天冬各五钱,地骨、秦艽、茯苓、柴胡各三钱,紫菀、半夏、知母、生地、白芍、桑皮、炙草各二钱半,人参、肉桂、桔梗各钱半。每服一两,加姜煎。鳖甲、天冬、知、芍,补水养阴;参、、桂、苓、甘草,固卫助阳;桑、桔泻肺热,菀、夏理痰嗽;艽、柴、地骨退热升阳。为表里气血交补之剂。)

[补益之剂]秦艽鳖甲

(散,罗谦甫)治风劳,地骨柴胡及青蒿。当归知母乌梅合,止嗽除蒸敛汗高。(鳖甲、地骨皮、柴胡各一两,青蒿五钱,秦艽、当归、知母各五钱,乌梅五钱。治略同前,汗多倍黄。此方加青蒿、乌梅,皆敛汗退蒸之义。)

小主,

[补益之剂]秦艽扶羸汤

(汤,《直指》)鳖甲柴,地骨当归紫菀偕。半夏人参兼炙草,肺劳蒸嗽服之谐。(治肺痿骨蒸,劳嗽声嘎,自汗体倦∶柴胡二钱,秦艽、鳖甲、地骨、当归、人参各钱半,柴菀、半夏、甘草炙各一钱,加姜、枣煎。按∶黄鳖甲散盖本此方,除当归加余药,透肌解热,柴胡、秦艽、干葛为要剂,故骨蒸方中多用之。此方虽表里交治,而以柴胡为君。)

[补益之剂]紫菀汤

(海藏)中知母贝,参苓五味阿胶偶。再加甘桔治肺伤,咳血吐痰劳热久。(治肺伤气极,劳热咳嗽,吐痰吐血,肺痿肺痈∶紫菀、知母、贝母、阿胶各二钱,人参、茯苓、甘草、桔梗各五分,五味十二粒,一方加莲肉。以保肺止嗽为君,故用阿胶、五味;以清火化痰为臣,故用知母、贝母,佐以参、苓、甘草,扶土以生金;使以桔梗,上浮而利膈。气极,六极之一。)

[补益之剂]百合固金

(汤,赵蕺庵)二地黄,玄参贝母桔甘藏。麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。(生地二钱,熟地三钱,麦冬钱半,贝母、百合、当归、白芍、甘草各一钱,玄参、桔梗各八分。

火旺则金伤,故以玄参、二地助肾滋水;麦冬、百合保肺安神,芍药、当归平肝养血,甘、桔、贝母清金化痰,泻以甘草培本,不欲以苦寒伤生发之气也。)

补益之剂]补肺阿胶

(散,钱氏)马兜铃,鼠粘甘草杏糯停。肺虚火盛人当服,顺气生津嗽哽宁。(阿胶两半,马兜铃焙、鼠粘子炒、甘草炙、糯米各一两,杏仁七钱。牛蒡利膈滑痰,杏仁降润气嗽。

李时珍曰∶马兜铃非取补肺,取其清热降气,肺自安也。其中阿胶、糯米,乃补肺之正药。

[补益之剂]小建中汤

(仲景)芍药多,(即桂枝加芍药汤再加饴糖,名建中。)桂姜甘草大枣和。更加饴糖补中脏,虚劳腹冷服之瘥。(芍药六两,桂枝、生姜各三两,甘草一两,枣十二枚,饴糖一升。)增入黄名亦尔,〔再加黄两半,各黄建中汤(《金匮》)。若除饴糖,则名黄五物汤,不名建中矣。今人用建中者,绝不用饴糖,何哉?〕表虚身痛效无过。又有建中十四味,阴斑劳损起沉。(亦有阴证发斑者,淡红隐隐,散见肌表,此寒伏于下,逼其无根之火熏肺而然,若服寒药立毙。)十全大补加附子,麦夏苁蓉仔细哦。(即十全大补汤加附子、麦冬、半夏、肉苁蓉,名十四味建中汤。十四味除茯苓、白术、麦冬、川芎、熟地、肉苁蓉,名八味大建中

[补益之剂]益气聪明汤

(东垣)蔓荆,升葛参黄柏并。并加芍药炙甘草,耳聋目障服之清。(参、各五钱,蔓荆子、葛根各三钱,黄柏、白芍各二钱,升麻钱半,炙草一钱,每服四钱。人之中气不足,清阳不升,则耳目不聪明。蔓荆、升、葛,升其清气;参、、甘草,补其中气,而以芍药平肝木,黄柏滋肾水也。)

发表之剂

十四首、附方八

1.麻黄汤

麻黄汤中用桂枝 杏仁甘草四般施

发热恶寒头项痛 伤寒服此汗淋漓

2.桂枝汤

桂枝汤治太阳风 芍药甘草姜枣同

桂麻相合名各半 太阳如疟此为功

3.大青龙汤

大青龙汤桂麻黄 杏草石膏姜枣藏

太阳无汗兼烦躁 风寒两解此为良

4.小青龙汤

小青龙汤治水气 喘咳呕哕渴利慰

姜桂麻黄芍药甘 细辛半夏兼五味

5.葛根汤

葛根汤内麻黄襄 二味加入桂枝汤

轻可去实因无汗 有汗加葛无麻黄

6.升麻葛根汤

升麻葛根汤钱氏 再加芍药甘草是

阳明发热与头痛 再加芍药甘草是

亦治时疫与阳斑 疽疹已出慎勿使

7.九味羌活汤

九味羌活用防风 细辛苍芷与川芎

黄芩生地同甘草 三阳解表益姜葱

阴虚气弱人禁用 加减临时在变通

8.神术散

神术散用甘草苍 细辛藁本芎芷羌

各走一经祛风湿 风寒泄泻总堪尝

太无神术即平胃 加入菖蒲与藿香

海藏神术苍防草 太阳无汗代麻黄

若以白术易苍术 太阳有汗此为良

9.麻黄附子细辛汤

麻黄附子细辛汤 发表温经两法彰

若非表里相兼治 少阴反热曷能康

10.人参败毒散

人参败毒茯苓草 枳桔柴前羌独芎

薄荷少许姜三片 四时感冒有奇功

去参名为败毒散 加入消风治亦同

11.再造散

再造散用参芪甘 桂附羌防芎芍参

细辛加枣煨姜煎 阳虚无汗法当谙

12.麻黄人参芍药汤

麻黄人参芍药汤 桂枝五味麦冬襄

归芪甘草汗兼补 虚人外感服之康

13.神白散

神白散用白芷甘 姜葱淡豉与相参

肘后单煎葱白豉 两方均能散风寒

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14.十神汤

十神汤里葛升麻 陈草芎苏白芷加

麻黄赤芍兼香附 时邪感冒郊堪夸

增辑

1.银翘散

银翘散主上焦医 竹叶荆牛薄荷豉

甘桔芦根凉解法 风温补感此方宜

咳加杏贝渴花粉 热甚栀芩次第施

2.桑菊饮

桑菊饮中桔梗翘 杏仁甘草薄荷饶

芦根为引轻清剂 热盛阳明入母膏

3.防风解毒汤

防风解毒荆薄荷 大力石膏竹叶和

甘桔连翘知木枳 风温痧疹肺经多

4.竹叶柳蒂汤

竹味柳蒂干葛知 蝉衣荆芥薄荷司

石膏粳米参甘麦 初起风痧此可施

5.华盖散

华盖麻黄杏橘红 桑皮苓草紫苏供

三拗只用麻甘杏 表散风寒力最雄

[发表之剂]麻黄汤

(仲景)中用桂枝,杏仁甘草四般施。发热恶寒头项痛,伤寒服此汗淋漓。〔麻黄(去节)三两,桂枝二两,杏仁七十枚(去皮尖),甘草(炙)一两。伤寒太阳表证无汗,用此发之。麻黄善发汗,恐其力猛,故以桂枝监之,甘草和之,不令大发也。按∶桂、麻二汤虽治太阳证,而先正每云皆肺药,以伤寒必自皮毛入,而桂、麻又入肺经也。〕

[发表之剂]桂枝汤

(仲景)治太阳(中)风,芍药甘草姜枣同。(桂枝、芍药、生姜各三钱,炙草三两,大枣干二枚。治太阳中风有汗,用此解肌,以和营卫,中犹伤也。仲景《伤寒论》通用。)桂麻相合名各半汤,太阳如疟此为功。(热多寒少,如疟状者,宜之。)

[发表之剂]大青龙汤

(仲景)桂麻黄,杏草石膏姜枣藏。(麻黄六两,桂枝、炙草各三两,杏仁四十枚,石膏鸡子大,生姜三两,大枣十二枚。)太阳无汗兼烦躁,(烦为阳、为风,躁为阴、为寒。必太阳证兼烦躁者,方可用之。以杏、草佐麻黄发表,以姜、枣佐桂枝解肌,石膏质重泻火,气轻亦达肌表。义取青龙者,龙兴而云升雨降,郁热赖除,烦躁乃解也。若少阴烦躁,而误服此则逆。)风寒两解此为良。(麻黄汤治寒,桂枝汤治风,大青龙小风寒而两解之。陶节庵曰∶此汤险峻,今人罕用。)

[发表之剂]小青龙汤

(仲景)治水气,喘咳呕哕渴利慰。(太阳表证未解,心下有水气者用之。或喘或咳,或呕或哕,或渴或利,或短气,或小便秘,皆水气内积所致。)姜桂麻黄芍药甘,细辛半夏兼五味。〔干姜、麻黄、桂枝、芍药(酒炒)、炙草、细辛各二两,半夏、五味子各半升。桂枝解表,使水从汗泄;芍药敛肺,以收喘咳;姜、夏、细辛润肾行水,止渴呕,亦表里分消之意。〕

[发表之剂]葛根汤

(仲景)内麻黄襄,二味加入桂枝汤。(桂枝、芍药、炙草各二两,姜三两,枣十二枚,此桂枝汤也,加葛根四两,麻黄三两。)轻可去实因无汗,(中风表实,故汗不得出。《十剂》曰∶轻可去实,葛根、麻黄之属是也。)有汗加葛无麻黄。(名桂枝加葛根汤,仲景治太阳有汗恶风。)

[发表之剂]升麻葛根汤

钱氏(钱乙),再加芍药甘草是。(升麻三钱,葛根、芍药各二钱,炙草一钱。轻可去实,辛能达表,故用升药发散阳明表邪。阳邪盛则阴气虚,故加芍药敛阴和血。升麻、甘草升阳解毒,故亦治时疫。)阳明发热与头疼,无汗恶寒均堪倚。(及目痛鼻干、不得卧等症。)亦治时疫与阳斑,痘疹已出慎勿使。(恐升散重虚其表也。)

[发表之剂]九味羌活

(汤,张元素)用防风,细辛苍芷与川芎。黄芩生地同甘草,三阳解表益姜葱。

防风、苍术各钱半,白芷、川芎、生地、甘草各一钱,细辛五分,加生姜、葱白煎。)阳虚气弱人禁用,加减临时在变通。(洁古制此汤,以代麻黄、桂枝、青龙、各半等汤。用羌、防、苍、细、芎、芷,各走一经,祛风散寒,为诸路之应兵。加黄芩泄气中之热,生地泄血中之热,甘草以调和诸药。然黄芩、生地,寒滞未可概施,用时宜审。)

[发表之剂]十神汤

《局方》里葛升麻,陈草芎苏白芷加。麻黄赤芍兼香附,时行(瘟疫)感冒效堪夸。(葛根、升麻、陈皮、甘草、川芎、白芷、紫苏、麻黄、赤芍、香附等分,加姜、葱煎,治风寒两感,头痛发热,无汗恶寒,咳嗽鼻塞。芎、麻、升、葛、苏、芷、香附,辛香利气,发表散寒。加芍药者,敛阴气于发汗之中;加甘草者,和阳气于疏利之队也。吴绶曰∶此方用升麻、葛根,能解阳明瘟疫时气。若太阳伤寒发热,用之则引邪入阳明,传变发斑矣,慎之!)

[发表之剂]神术散

(《局方》)用甘草苍,细辛本芎芷羌。(苍术二两,炙草、细辛,本、白芷、川芎、羌活各一两,每服四钱,生姜、葱白煎。)各走一经祛风湿,(太阴苍术,少阴细辛,厥阴、少阳川芎,太阳羌活、本,阳明白芷。此方与九味羌活汤意同,加本,除黄芩、生地、防风,较羌活汤更稳。)风寒泄泻总堪尝。太无神术(散,太无,丹溪之师)即平胃(散),加入菖蒲与藿香。(陈皮为君二钱,苍术、浓朴各一钱,炙草、菖蒲、藿各钱半,治岚瘴瘟疟时气。)海藏神术(散)苍防草,太阳无汗代麻黄。(苍术、防风各二两,炙草一两,用代仲景麻黄汤,治太阳伤寒无汗。)若以白术易苍术,太阳有汗此汤良。(名白术汤,用代桂枝汤,治太阳伤风有汗。二术主治略同,特有止汗、发汗之异。)

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[发表之剂]麻黄附子细辛汤

(仲景)发表温经两法彰。(麻黄、细辛各二两,附子一枚炮。麻黄发太阳之汗,附子温少阴之经,细辛为肾经表药,联属其间。)若非表里相兼治,少阴反热曷能康。(少阴证,脉沉属里,当无热,今反发热,为太阴表证未除。)

[发表之剂]人参败毒

(散,《活人》。毒即热湿也)茯苓草,枳桔柴前羌独芎。薄荷少许姜三片,时行感冒有奇功。(人参、茯苓、枳壳、桔梗、柴胡、羌活、独活、川芎各一两,甘草五钱,每服二两,加薄荷、生姜煎。羌活理太阳游风,独活理少阴伏风,兼能去湿除痛,川芎、柴胡和血升清,枳壳、前胡行痰降气,甘、桔、参、茯清肺强胃,辅正匡邪也。喻嘉言曰∶暑湿热三气门中,推此方为第一。俗医减却人参,曾与他方有别耶?)去参名为败毒散,加入消风(散,见风门)治亦同。(合消风散名消风败毒散。)

[发表之剂]再造散

(节庵)用参甘,桂附羌防芎芍参。细辛加枣煨姜煎,阳虚无汗法当谙。〔人参、黄、甘草、川芎、白芍(酒炒)、羌活、防风、桂枝、附子(炮)、细辛(煨),姜、大枣煎。

以参、甘、姜、桂、附大补其阳,助羌、防、芎、细散寒发表。加芍药者,于阳中敛阴,散中有收也。陶节庵曰∶发热头痛,恶寒无汗,服汗剂汗不出者,为阳虚不能作汗,名无汗证。庸医不识,不论时令,遂以麻黄重剂劫取其汗,误人死者多矣。又曰∶人第知参、能止汗,而不知其能发汗,以在表药队中,则助表药而解散也。〕

[发表之剂]麻黄人参芍药汤

(东垣)桂枝五味麦冬襄。归甘草汗兼补,虚人外感服之康。〔麻黄、白芍、黄、当归、甘草(炙)各一钱,人参、麦冬各三分,桂枝五分,五味五粒。东垣治一人内蕴虚热,外感大寒而吐血,法仲景麻黄汤,加补剂制此方,一服而愈。原解曰∶麻黄散外寒,桂枝补表虚,黄实表益卫,人参益气固表,麦冬、五味保肺气,甘草补脾,芍药安太阳,当归和血养血。〕

[发表之剂]神白散

(《卫生家宝》)用白芷甘,姜葱淡豉与相参。(白芷一两,甘草五钱,淡豉五十粒,姜三片,葱白三寸,煎服取汗。)一切风寒皆可服,疏表祛邪效可推。(必须得汗,服乃有效。)豉一升,名葱豉汤。)用代麻黄汤功不惭。点屏幕显示工具栏

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《汤头歌诀》— 攻里之剂

攻里之剂

七首附方四

1.大承气汤

大承气汤用芒硝 枳实厚朴大黄饶

救阴泻热功偏擅 急下阳明有数条

2.小承气汤

小承气汤朴实黄 谵狂痞硬上焦强

益以羌活名三化 中风闭实可消详

3.调胃承气汤

调胃承气硝黄草 甘缓微和将胃保

不用朴实伤上焦 中焦燥实服之好

4.木香槟榔丸

木香槟榔青陈皮 枳柏茱连棱术随

大黄黑丑兼香附 芒硝水丸量服之

一切实积能推荡 泻痢食疟用咸宜

5.枳实导滞丸

枳实导滞首大黄 芩连曲术茯苓襄

泽泻蒸饼糊丸服 湿热积滞力能攘

若还后重兼气滞 木香导滞加槟榔

6.温脾汤

温脾参附与干姜 甘草当归硝大黄

寒热并行治寒积 脐腹绞结痛非常

7.蜜煎导法

蜜煎导法通大便 或将猎胆灌肛中

不欲苦寒伤胃腑 阳明无热勿轻攻

增辑

1.芍药汤

芍药芩连与锦纹 桂甘槟木及归身

别名导气除甘桂 枳壳加之效若神

2.香连丸

香连治痢习为常 初起宜通勿遽尝

别有白头翁可恃 秦皮连柏苦寒方

3.更衣丸

更衣利便治津干 芦荟朱砂滴酒丸

脾约别行麻杏芍 大黄枳朴蜜和丸

[攻里之剂]大承气汤

(仲景)用芒硝,枳实大黄浓朴饶。〔大黄四两(酒洗),芒硝三合,浓朴八两,枳实五枚〕。救阴泻热功偏擅,急下阳明有数条。(大黄治大实,芒硝治大燥大坚,二味治无形血药;浓朴治大满,枳实治痞,二味治有形气药。热毒传入阳明胃府,痞、满、燥、实、坚全见,杂证、三焦实热,并须以此下之。胃为水谷之海,土为万物之母。四旁有病,皆能传入胃府,则不复传他经矣。陶节庵曰∶伤寒热邪传里,须看热气浅深用药,大承气最紧,小承气次之,调

[攻里之剂]小承气汤

(仲景)朴实黄,〔大黄四两,浓朴二两(姜炒),枳实三枚(麸炒)。〕谵狂痞硬上焦强。

(热在上焦则满,在中焦则硬,胃有燥粪则谵语,不用芒硝者,恐伤下焦真阴也。)益以羌活名三化(汤,)中风闭实可消详。(用承气治二便,加羌活治风,中风体实者可偶用。然涉虚者多,不可轻投。)

[攻里之剂]调胃承气

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(汤,仲景)硝黄草,〔大黄(酒浸)、芒硝各一两,甘草(炙)五钱。〕甘缓微和将胃保。(用甘草甘以缓之,微和胃气,勿令大泄下。)不用朴实伤上焦,(不用浓朴、枳实,恐伤上焦氤氲之气也。)中焦燥实服之好。

[攻里之剂]木香槟榔

(丸,张子和)青陈皮,枳壳柏连棱术随。大黄黑丑兼香附,芒硝水丸量服之。一切实积能推荡,泻痢食疟用咸宜。〔木香、槟榔、青皮(醋炒)、陈皮、枳壳(炒)、黄柏(酒炒)、棱、莪术(并醋煮),各五钱,大黄(酒浸)一两,香附、牵牛各二两,芒硝,水丸,量虚实服。木香、香附、青、陈、枳壳利气宽肠,黑牵牛、槟榔下气尤速,气行则无痞满后重之患矣。连、柏燥实清热,棱、莪行气破血,硝、黄去血中伏热,并为推坚峻品。湿热积滞去,则二便调而三焦通泰矣。盖宿垢不净,清阳终不得升,亦通因通用之意也。〕

[攻里之剂]枳实导滞

(丸,东垣)首大黄,芩连曲术茯苓襄。泽泻蒸饼糊丸服,湿热积滞力能攘。〔大黄一两,枳实(麸炒)、黄芩(酒炒)、黄连(酒炒)、神曲(炒)各五钱,白术(土炒)、茯苓三钱,泽泻二钱,蒸饼糊丸,量虚实服之。大黄、枳实荡热去积,芩、连佐之以清热,苓、泻佐之以利湿,神曲佐之以消食。又恐苦寒力峻,故加白术补土固中。〕若还后重兼气滞,木香导滞(丸)加槟榔。

[攻里之剂]温脾

(汤,《千金》)参附与干姜,甘草当归硝大黄。寒热并行治寒积,脐腹绞结痛非常。人参、附子、甘草、芒硝各一两,大黄五两,当归、干姜各三两,煎服,日三。本方除当归、芒硝,亦名温脾汤,治久痢赤白、脾胃冷、实不消。硝、黄以荡其积,姜、附以祛其寒,参、草、当归以保其血气。按∶古人方中,多有硝、黄、柏、连与姜、茱、桂、附寒热并用者,亦有参、术、硝、黄补泻并用者,亦有大黄、麻黄汗下兼行者,令人罕识其旨。姑录此方,以见治疗之妙不一端也。)

[攻里之剂]蜜煎导法通大便

(仲景用蜜熬如饴,捻作挺子,掺皂角末,乘热纳谷道中,或掺盐。)或将(猪)胆汁灌肛中。(用猪胆汁醋和,以竹管插肛门中,将汁灌入,顷当大便,名猪胆汁导法,仲景)。

不欲苦寒伤胃府,阳明无热勿轻攻。(胃府无热而便秘者,为汗多津液不足,不宜用承气妄攻。此仲景心法,后人罕识,故录三方于攻下之末。)点屏幕显示工具栏

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《汤头歌诀》— 涌吐之剂

涌吐之剂

二首、附方六

1.瓜蒂散

瓜蒂散中赤小豆 或入藜芦郁金凑

此吐实热与风痰 虚者参芦一味勾

若吐虚烦栀豉汤 剧痰乌附尖方透

古人尚有烧盐方 一切积滞功能奏

2.稀涎散

稀涎皂角白矾班 或益藜芦微吐间

风中痰升人眩仆 当先服此通其关

通关散用细辛皂 吹鼻得嚏保生还

汗、吐、下、和,乃治疗之四法。经曰∶在上者涌之,其高者因而越之,故古人治病,用吐法者最多。朱丹溪曰∶吐中就有发散之义。张子和曰∶诸汗法古方多有之,惟以吐发汗者,世罕知之。今人医疗,惟用汗、下、和,而吐法绝置不用,可见时师之缺略。特补涌吐一门,方药虽简,而法不可废也。若丹溪用四物、四君引吐,又治小便不通,亦用吐法,是又在用者之圆神矣。

[涌吐之剂]瓜蒂散

(仲景)中赤小豆,(甜瓜蒂炒黄与赤小豆为末,热水或水调,量虚实服之。)或入藜芦郁金凑。(张子和去赤豆加藜芦、防风,一方去赤豆加郁金、韭汁,俱名三圣散。鹅翎探吐,并治风痰。)此吐实热与风痰,(瓜蒂吐实热,藜芦吐风痰。)虚者参芦(散)一味勾。(虚人痰壅不得服瓜蒂者,以参芦代之,或加竹沥。)若吐虚烦栀豉汤,(仲景,栀子十四枚,豉四合,治伤寒后虚烦。)剧痰乌附尖方透。(丹溪治许白云,用瓜蒂、栀子、苦参、藜芦,屡吐不透,后以浆水和乌附尖服,始得大吐。)古人尚有烧盐方,一切积滞功能奏。(烧盐热汤调服,以指探吐,治霍乱、宿食、冷痛等症。《千金》曰∶凡病宜吐,大胜用药。)

[涌吐之剂]稀涎

(散,严用和)皂角白矾斑,〔皂角四挺(去皮弦炙),白矾一两,为末,每服五分。

白矾酸苦涌泄,能软顽痰;皂角辛咸通窍,专制风木。此专门之兵也,国中风时宜用之。〕或益藜芦微吐间。风中痰升人眩仆,当先服此通其关。(令微吐稀涎,续进他药。)通关散用细辛皂(角,为末,)吹鼻得嚏保生还。(卒中者用此吹鼻,有嚏者可治,无嚏者为肺气已绝。)点屏幕显示工具栏

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《汤头歌诀》— 和解之剂

和解之剂

九首、附方五

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1.小柴胡汤

小柴胡汤和解供 半夏人参甘草从

更用黄芩加姜枣 少阳百病此为宗

2.四逆散

四逆散里用柴胡 芍药枳实甘草须

此是阳邪成郁逆 敛阴泄热平剂扶

3.黄连汤

黄连汤内用干姜 半夏人参甘草藏

更用桂枝兼大枣 寒热平调呕痛忘

4.黄芩汤

黄芩汤用甘芍并 二阳合利枣加烹

此方遂为治痢祖 后人加味或更名

再加生姜与半夏 前症皆呕此能平

单用芍药与甘草 散逆止痛能和营

5.逍遥散

逍遥散用当归芍 柴苓术草加姜薄

散郁除蒸功最奇 调经八味丹栀着

6.藿香正气散

藿香正气大腹苏 甘桔陈苓术朴俱

夏曲白芷加姜枣 感伤岚瘴并能驱

7.六和汤

六和藿朴杏砂呈 半夏木瓜赤茯苓

术参扁豆同甘草 姜枣煎之六气平

或益香薷或苏叶 伤寒伤暑用须明

8.清脾饮

清脾饮用青朴柴 苓夏甘芩白术偕

更加草果姜煎服 热多阳疟此方佳

9.痛泻要方

痛泻要方陈皮芍 防风白术煎丸酌

补演并用理肝脾 若作食伤医更错

增辑

1.何人饮

何人饮治久虚疟 参首归陈姜枣约

追疟青陈柴半归 首乌甘草正未弱

若名休疟脾无虚 参甘归乌甘草酌

四兽果梅入六君 补中兼收须量度

更截实疟木贼煎 青朴夏榔苍术着

2.奔豚汤

奔豚汤治肾中邪 气上冲胸腹痛佳

芩芍芎归甘草半 生姜干葛李根加

3.达原饮

达原厚朴与常山 草果槟榔共涤痰

更用黄芩知母入 菖蒲青草不容删

4.蒿芩清胆汤

俞氏蒿芩清胆汤 陈皮半夏竹茹襄

赤苓枳壳兼碧玉 湿热轻宣此法良

[和解之剂]小柴胡汤

(仲景)和解供,半夏人参甘草从。更用黄芩加姜枣,少阳百病此为宗。(柴胡八两,半夏半升,人参、甘草、黄芩、生姜各三两,大枣十二枚。治一切往来寒热,胸满胁痛,心烦喜呕,口苦耳聋,咳渴悸利,半表半里之证。属少阳经者,但见一症即是,不必悉具。胆府清净,无出无入,经在半表半里,法宜和解。柴胡升阳达表,黄芩退热和阴,半夏祛痰散逆,参、草辅正补中,使邪不得复传入里也。)

[和解之剂]四逆散

(仲景)里用柴胡,芍药枳实甘草须。(柴胡、芍药炒、枳实麸炒、甘草炙等分。)此是阳邪成厥逆,(阳邪入里,四肢逆而不温。)敛阴泄热平剂扶。(芍药敛阴,枳实泄热,甘草和逆,柴胡散邪,用平剂以和解之。)

[和解之剂]黄连汤