否则,给他一万个胆子,也不敢往这种罕见的不治之症身上靠了。
“偶像,你看出什么问题来了吗?”
杨钰恩辅助许秋给病人摆体位,配合检查,忍不住开口问道。
许秋摇头。
这次的病人跟严教授完全不同了。
尽管在外行看来,都是坐着轮椅进来的,都是昏昏沉沉、奄奄一息的模样,但在医生眼里,这是截然不同的两种状态。
从范富国身上,许秋看不到任何有助于诊断的表现。
甚至,连一点踪迹都摸不到。
门诊这么久以来,这还是他碰到的最棘手的病人。
恐怕要有一场恶战了……
“小刘,大剂量甲泼尼龙无效后,你后续采取了什么方案?”许秋开口问道。
除了病人的症状,药物治疗后病人的恢复情况,也是诊断的关键线索。
小刘忙不迭地说道:“我们几乎把检查都做了个遍,最后还是觉得多发性硬化的可能性最大,就在甲泼尼龙的基础上,用上了重症多发性硬化急性发作的治疗手段……”
许秋点点头。
那就是免疫球蛋白+血浆置换了。
看病人此时的状态,和小刘为难的表情,这个方案大概率没有奏效。
会议室的气氛格外凝滞。
唯一庆幸的是,家属并没有参会,只有范富国本人作为病例,接受许秋的检查。
否则以这群家属之前的表现,现在可能已经敲定安置在哪块公墓了。
“很像是克雅病了,查个14-3-3蛋白,再抽个脑脊液,看能不能确诊。”约瑟夫此时开口打破沉默。
以他四例克雅病病人的经验,眼前这个人已经十分符合了。
“没有必要。”许秋断然摇头。
“怎么会没有必要,克雅病诊疗标准参考了一篇文献,而我正好参与了这篇文献的撰写——克雅病的三个标志物,正是14-3-3 蛋白、Tau蛋白和S-100蛋白的水平!”
前者对克雅病的敏感性较高。
后面两个则标志着神经细胞的受损水平,做个脑脊液生化就能查出来。
三个指标都是阳性,不是克雅病还能是什么?
咔咔咔——
就在这时,出现了一个突发情况。