男、四十一岁,昨晚八点多的那一场车祸后,他正是被许秋抢救的气胸患者。
入院后他的胸痛又持续了四五个小时,疼痛呈从胸部向背部的撕裂样疼痛。
有经验的医生一眼就能判断出来,大概率是主动脉夹层了。
因此,几个小时前,约瑟夫、斋藤野几个名医跃跃欲试,带着改良SUN式手术就奔抢救室去了。
检查一出,所有人都傻眼了。
头颅平扫+胸部大血管CTA+腹部大血管CTA显示:
1.主动脉夹层:StanfordA型;上破口位于升主动脉壁,宽约16mm;腹主动脉可见再破口,累及三个冠状动脉窦、头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉、升主动脉-腹主动脉分叉处;胸腹主动脉夹层动脉瘤形成,较宽处约91mm。
2.主动脉瓣环直径……
……
检查显示的病变非常夸张,撕裂部位极多,从升主动脉、到腹主动脉,至少有四个破口,而且骑跨的真假腔弥漫腹腔干、肠系膜下动脉和左肾动脉的开口。
本想大展拳脚的约瑟夫、斋藤野等人全部呆愣住了。
这种程度的伤势,能活着拍完CT都已经是个奇迹,更别提做手术了。
就算在利夫兰医学中心,这样的病人也基本上被宣判了死刑,没有任何抢救的余地。
然而,家属抢救的意愿非常强烈,临医这边也只能全力以赴,王凡、江麦等人全部上了,途中光是心脏骤停就发生了两三次,按压进行了好几轮。
病人几次疼醒,最后上了最强效的吗啡镇痛,依旧不管用。
咚咚咚——
就在这时,抢救室外响起了一阵脚步声,愁眉紧锁的王凡等人脸上涌现出欣喜:“许哥来了!”
约瑟夫等人同时看去,眼眸发亮,他们终于体会到,原来有个大佬罩着是这种感觉……
下一刻,一袭白大褂的许秋进入抢救室,所有人的目光立刻来到了他的身上。
“血压180/?mmHg。”
许秋看了眼病人的生命监护仪,顿时皱起了眉头。
高血压三级,低压测不出,这已经是一个处于危险边缘的血压。
何海有些震惊:“之前给过降压药了,怎么血压又升上来了?”
王凡等人摇头,目前病人已经超出了掌控——主动脉大范围撕裂;主动脉瘤破裂;高血压也到了最严重的分级……
没有人知道下一步该怎么做!