次日,早交班时提及了昨天收治的病人袁玉。
急诊科医生对这个名字都不陌生。
腹直肌分离,这种征象在本科阶段的教科书里没有提及过,之后无论是继续深造,还是进入临床,除了妇科、产科的医生,很多人并没有亲眼见过。
而袁玉,上层肌肉下层脂肪的腹直肌分离现象,给所有急诊科医生现身说法,留下了这辈子都难以磨灭的印象。
从这个意义上来说,她算是在场许多人的老师了……
交班的小护士杨萌道:“今晨肝功能检查结果示,病人血清转氨酶升高,胆碱酯酶降低,同时胆色素代谢异常……”
莫琬惊讶地看向许秋。
竟然真的有问题?
她也算是肝胆外科的一把好手了,对各类肝病的诊断非常敏锐,但她都没意识到袁玉有问题……
许秋只是抢救中途瞥了几眼,就断定对方肝脏有损,这种临床直觉和经验未免太可怕了!
汇报完毕后,许秋道:“做个全面的检查,确认具体病因。”
导致肝脏损害的原因太多了,乙肝、肝硬化、脂肪肝等,治疗手段和侧重点都有所不同。
比如肺结核患者,可能是药物性肝损伤,此时如果再按照常规肝损伤病人的药物治疗,可能会加重病情。
有些则是不需要治疗的,如剧烈运动、极度劳累后导致的一过性转氨酶增高,这种情况休息几天就能自行恢复。
而HBV或HCV活动期复制导致的肝功异常,则必须及早进行抗病毒治疗。
眼下,袁玉只查出个肝功,各种病因都不明确,还需要进一步检查。
……
巧的是,今天又轮到了教学查房。
不过,这次负责教学查房的是许秋。
成为主任后,他和王平、何海一样,也开始带组了。
只是他和其他主任不同,并非强制性的。
况且,许秋不是主任的时候,就已经在急诊科带组了,王凡、云梅等人都是跟着许秋混的……
如今这几个人得偿所愿,真的分配到了许秋主任的组里。