病历上，病人还只有五个系统的疾病，已经算很乱了。

但许秋亲自来查体后才发现，他的情况比社区医院上报过来的要严重多了。

除开免疫性肝炎、肝衰竭、贫血、血小板减少和白细胞减少外，病人还有高胆红素血症、低蛋白血症、痔疮出血、脾轻度肿大，此外谢韵诗的肿瘤标志物也升高了。

“再查一遍血常规，另外做一个心脏彩超……”许秋立刻给出了进一步的诊断。

这种病种繁多的病人，又只有一个明显的下肢反复水肿的症状，想要从中锁定病因太难。

更重要的是从各种变化中找到答案。

回到办公室后，许秋又把病人的病历从头到尾梳理了一遍，发现了几个值得注意的点。

一是，病人十年前曾经因为宫外孕做过剖宫产手术。

第二个，尽管她才三十六岁，但竟然已经有二十二年的吸烟史，且酗酒成瘾，身上有多处纹身。

查体时发现，谢韵诗除了双腿浮肿外，小腿以及足背皮肤均可见大量密集的瘀点。

宫外孕、喝酒吸烟、皮肤瘀点……

真就每一个症状都看上去毫无联系。

……

除了症状等，病人的辅助检查也给出了更多的异常。

碱性磷酸酶169，升高；

谷丙转氨酶1，降低；

肌酸激酶同工酶45，升高；

还有胆红素、脂肪酶、脑利钠肽前体等都呈现出异常的增高，各项身体机能虽然都没有达到危急值的范围，但情况很不妙。

若是再拖下去，随时都有可能继续进展。

这也是许秋选择做心脏彩超的原因——病人如此多的疾病，很难不累及到心脏，再者有贫血、下肢浮肿等，即便是病人没有出现呼吸困难等问题，也理应做一个系统的心脏排查。

等待结果的间隙，许秋又下达了新的医嘱。

“谷胱甘肽、复方氨基酸、托拉塞米注射液……”

“还有天麻注射液、氯化钾注射液……”

这些都是对症治疗的药物。

考虑到病人可能存在心脏方面的问题，许秋还特地调整了输液量，控制在了低于正常人的水平。

紧接着，许秋就赶去上门诊了。

一上午无事。

中午时分，许秋的午饭刚吃第二口，急诊科那边又急急忙忙地呼叫了。

施怜看了一眼老师的饭盒，苦笑道：“来得真是时候……”