在中医诊断学中，切脉是一项非常重要的技能，它能够帮助医生了解患者体内的气血状况，从而做出准确的诊断。其中，寸口脉作为切脉的重要部位，其脉象的变化更是值得我们深入研究和探讨。

我们要知道寸口脉的太过和不及是什么意思。太过，指的是脉象过于亢进，超出了正常范围；而不及，则是指脉象过于微弱，低于正常范围。这两种情况都可能反映出患者体内气血的异常状况。

当寸口脉象应指而短时，这通常意味着患者头部可能存在气血不畅或瘀血等问题，因此容易出现头痛的症状。此时，医生需要进一步询问患者的病史和症状，以便做出更准确的诊断。

而当寸口脉应指而长时，这往往反映出患者下肢的气血运行不畅，特别是足胫部位。这可能是由于长期站立、行走或过度劳累等原因导致的。因此，患者可能会出现足胫疼痛的症状。

如果寸口脉象应指急促而有力，上搏指下，这通常意味着患者肩背部存在气血瘀滞或经络不通的问题。这可能是由于长期保持不良姿势、过度劳累或受到外伤等原因导致的。因此，患者可能会出现肩背痛的症状。

当寸口脉沉而坚硬时，这通常意味着病邪已经深入人体内部，可能涉及脏腑等深层次的组织结构。这种脉象往往伴随着体内的实质性病变，如脏腑功能失调、气血瘀滞等。因此，当寸口脉沉而坚硬时，我们需要高度警惕患者体内可能存在的重大疾病。

相反，当寸口脉浮而盛大时，这通常表示病邪主要停留在人体表面，如皮肤、肌肉等组织。这种脉象往往与外感病邪、邪气侵袭体表有关，如感冒、风寒等。虽然这种脉象的病情相对较轻，但也需要及时治疗，以防止病邪进一步深入体内。

当寸口脉沉而弱时，这往往意味着患者体内存在寒热错杂、气血两虚等病理状况。这种脉象可能伴随着疝少腹疼痛等症状，疝是指体内的某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一个部位。少腹疼痛则可能与脏腑功能失调、气血瘀滞等因素有关。针对这种情况，我们需要根据患者的具体病情，采用相应的治疗措施，以调和寒热、补益气血、缓解疼痛等症状。

当寸口脉沉而横居时，这通常意味着胁下或腹中存在积病。这里的“横居”形象地描述了脉象在寸口部位呈现出横向、宽阔的状态，暗示着体内的病理产物（如瘀血、痰浊等）在胁下或腹部积聚，形成横积。这种疾病往往伴随着疼痛、不适等症状，需要引起我们的高度重视。

当寸口脉沉而急促时，这往往表示体内存在寒热交错的病理状况。脉沉说明病邪已深入体内，而急促的脉象则反映出体内气血运行的不畅或紊乱。这种寒热交错的病理状况可能由多种原因引起，如外感风寒、内伤饮食等，需要结合患者的具体病情进行综合分析。

当寸口脉盛大滑而坚时，这通常意味着病邪主要停留在人体表面或经络之中，即主病在外。盛大滑而坚的脉象特征表明体内气血充盛、流动顺畅，但可能受到外界病邪的侵袭或干扰。这种脉象往往与外感病、经络病等有关，如感冒、风湿等。虽然病情相对较轻，但也需要及时治疗，以防止病邪进一步深入体内。

“脉小实而坚，主病在内”。这里的“小实而坚”指的是脉象细小但有力且坚实，通常意味着病邪已经深入体内，可能涉及脏腑等内部器官。这种脉象往往伴随着体内的实质性病变，如脏腑功能失调、气血瘀滞等，需要医者进一步通过望、闻、问、切四诊合参来确定具体病因。